倡导母乳喂养

日前,联合国儿童基金会执行主任福尔和世界卫生组织总干事谭德塞发表联合声明表示,母乳喂养是实现消除儿童营养不良全球承诺的核心。

营养不良估计每年造成270万名儿童死亡,占儿童死亡总数的45%。在改善儿童生存状况,促进儿童健康成长和发育方面,婴幼儿喂养是一个关键领域。最佳母乳喂养至关重要,每年可挽救超过82万名五岁以下儿童的生命。

总体而言,全球母乳喂养率仍然很低。世界卫生组织与儿童基金会的一份报告显示,全球五分之三的儿童在刚出生时无法获得母乳喂养。近三分之二的婴儿没有在建议的出生后最初6个月内获得纯母乳喂养。这一比例在20年中没有得到改善。

中国有一半新生婴儿没有足够的母乳吃。不少人对母乳喂养的认识不够全面和准确,许多新妈妈因各种原因过早地放弃了哺乳。尤其在广大农村地区,由于食用廉价劣质奶粉和受污染的饮用水,孩子们的健康成长面临严峻挑战,并严重制约本地区的发展。这将是整个人类的灾难!发生在安徽阜阳劣质奶粉致数十名婴儿死亡的恶性事件已经向世人敲响了警钟!1998年的一组调查数字显示,城市的母乳喂养率是53.7%,农村为76.6%;到2002年这组数字是48.7%和60.4%。其中农村比率的下降更为严重。

世卫组织积极促进母乳喂养,将其作为婴幼儿的最佳营养来源,并希望努力在2025年将新生儿出生后最初6个月纯母乳喂养率提高到至少50%。

研究表明,母乳中含有婴儿出生后4-6个月内生长发育所需的多种营养物质。如适合新生婴儿的蛋白质、脂肪、乳糖、盐、钙、磷,足量的维生素等营养成分;母乳清洁、卫生、新鲜、无菌,经济、方便、温度适宜,是初生婴儿理想的食物。母乳尤其是初乳含有丰富的抗感染物质,能保护婴儿少患病,提高婴儿对消化道、呼吸道和某些传染病的抵抗力,哺乳可以减少母亲产后出血,有利于子宫恢复,而且可抑制排卵,降低产妇日后患卵巢癌和乳腺癌的概率,母乳中的某些物质为婴儿脑神经细胞发育所必需,有利智力发展,哺乳还能增强母婴之间的感情。截止到2020年,在全球已有120个国家参与世界母乳喂养周活动。

联合国儿童基金会驻华办事处儿童健康与发展处处长安诺在致辞中指出,全球证据表明,母乳喂养有许多好处,比如可以降低婴儿的患病几率,有助于智力发育,使他们拥有更好的未来。她呼吁社会各界用实际行动支持母乳喂养,共同承担责任。母亲、父亲、卫生工作者、政策制定者、科研人员、企业管理人员、地方官员等都要参与其中。安诺还表示联合国儿童基金会将与国家卫健委妇幼健康司一同加强基层儿童保健人员的婴幼儿喂养咨询能力。同时,联合国儿童基金会也将联合中国营养学会加强社区营养工作者能力建设,推动注册营养师和营养指导员在婴幼儿喂养咨询方面的工作,让更多的家庭能更好地获得婴幼儿喂养方面的支持。


  • 世界母乳喂养周

国际母乳喂养行动联盟(WABA)确定每年8月1-7日为“世界母乳喂养周” 每年的8月1日至7日是由国际母乳喂养行动联盟(WABA)所确定的“世界母乳喂养周(World Breastfeeding Week)”。

母乳喂养周历年主题:

1992年:医院一开始即友善地对待婴儿

1993年:对母亲友善的工作场所

1994年:母乳喂养:让守则生效

1995年:母乳喂养:增强妇女的权力

1996年:母乳喂养:护理的责任

1997年:母乳喂养:自然的方式

1998年:母乳喂养:最好的投资

1999年:母乳喂养:终生教育

2000年:母乳喂养:你的权利

2001年:资讯时代的母乳喂养

2002年:健康的妈妈和健康的宝宝

2003年:母乳喂养——幸福的源泉

2004年:健康的妈妈和健康的宝宝

2005年:母乳喂养和家庭食物 ——关爱与健康

2006年:守则观察:保护母乳喂养的25年

2007年:母乳哺喂——第一个小时拯救100万个婴儿

2008年:支持母乳喂养,获得人生第一块金牌

2009年:紧急状态下的母乳喂养

2010年:成功促进母乳喂养十条措施(见下文)

“只要十个措施:爱婴儿的方式(Just 10 Steps:The Baby Friendly Way)”

2011年:母乳喂养——倾听、诉说、分享

2012年:回顾过去,展望未来―庆祝婴幼儿喂养全球战略发布10周年

2013年:支持母乳喂养:贴近母亲

主要目标:一是提高群众对母乳喂养和持续哺乳相关知识的认识;二是开展同伴咨询活动;三是对母乳喂养支持者进行培训,使其更好地服务母亲和婴儿;四是让分娩后的妇女在社区仍然能够获得支持和帮助;五是落实《促进成功母乳喂养十项措施》,促进纯母乳喂养。

2014年:母乳喂养:制胜一球,受益一生

2015年:职场妈妈,“喂”爱坚持

2016年:母乳喂养是社会可持续发展的关键

2017年:母乳喂养,共同坚持

2018年:母乳喂养,生命之源

2019年:助力父母,成功母乳喂养

2020年:支持母乳喂养,守护健康地球

2021年:保护母乳喂养,共同的责任


  • 全国母乳喂养宣传日

1990年5月10日,卫生部在北京举行了母乳喂养新闻发布会,确定将每年的5月20日作为“全国母乳喂养宣传日”。广泛开展宣传、咨询活动,以强化人们母乳喂养意识,从而更好地实行计划生育和优生优育。这是由国家卫生部为保护、促进和支持母乳喂养而设立的一项重要活动,也是献给所有哺乳母亲与她们孩子的节日。呼吁全社会都来关注和支持“母乳喂养”的观念,让母亲和宝宝建立更紧密的关系!

母乳喂养宣传日历年主题:

2000年主题:母乳喂养:你的权利

2001年主题:资讯时代的母乳喂养

2002年主题:健康的妈妈和健康的宝宝

2003年主题:母乳喂养——幸福的源泉

2004年主题:健康的妈妈和健康的宝宝

2005年主题:母乳喂养和家庭食物——关爱与健康

2006年主题:守则观察:保护母乳喂养的25年

2007年主题:母乳哺喂——第一个小时拯救100万个婴儿

2008年主题:支持母乳喂养,获得人生第一块金牌

2009年主题:让每个儿童有更好的未来

2010年主题:母乳不可替代

2011年主题:母乳喂养好处多

2012年主题:每个宝宝都独一无二,每个妈妈都与众不同

2013年主题:持母乳喂养:贴近母亲

2014年主题:母乳喂养:致胜一球,受益一生

2015年主题:母乳喂养的正确姿势

2016年主题:母乳喂养好处多

2017年主题:初乳是婴儿的第一剂疫苗


  • 成功哺喂母乳的十项措施

世界卫生组织呼吁各国医疗机构和人员切实执行“成功哺喂母乳的十项措施”,以有效改善婴儿健康状况和存活率:

  1. 有书面的母乳喂养政策,并常规地传达到全体卫生人员;  
  2. 对全体卫生人员进行必要的技术培训,使其能实施有关规定;  
  3. 把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇;  
  4. 帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养;  
  5. 指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳;  
  6. 除母乳外,禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料,除非有医学指证;  
  7. 实行母婴同室——让母亲与其婴儿一天24小时在一起;  
  8. 鼓励按需哺乳;  
  9. 不要给母亲喂养的婴儿吸橡皮奶头,或使用奶头作安慰物;  
  10. 促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院母亲转给这些组织。

  • 所有提供母婴服务的人员应该接受的培训内容

世界卫生组织、儿童基金会等国际组织将保护、促进、支持母乳喂养,解决可能影响母乳喂养的各种问题,作为保护儿童权利的首要适宜技术,强调了妇幼保健服务的特殊作用,所有提供母婴服务的人员应该接受的培训内容包括二十项:

  1. 倾听和了解的技巧
  2. 树立信心和给予支持的技巧
  3. 向孕妇介绍母乳喂养
  4. 评估母乳喂养
  5. 指导正确的哺乳姿势
  6. 指导正确的含接姿势
  7. 告知母亲最佳的婴儿喂养模式
  8. 帮助母亲学会挤奶
  9. 帮助母亲如何使用杯子喂奶
  10. 帮助母亲如何在出生第一小时母乳喂养
  11. 帮助那些认为乳汁不足的母亲
  12. 帮助母亲如何应对频繁哭闹的婴儿
  13. 帮助那些拒绝母乳喂养婴儿的母亲
  14. 帮助乳头扁平或凹陷的母亲
  15. 帮助乳房肿胀的母亲
  16. 帮助乳头疼痛和皲裂的母亲
  17. 帮助母亲应对乳腺炎
  18. 帮助早产和低出生体重婴儿的母亲母乳喂养
  19. 向母亲提供产后健康知识
  20. 在健康服务机构践行“国际母乳代用品销售守则”

参考文献:

  • 1981年,世界卫生大会通过《国际母乳代用品销售守则》.(International Code of Marketing of Breastmilk Substitutes)——该守则旨在保护母亲免受婴儿食品行业激进营销行为的影响。
  • 1990年世界卫生组织及联合国儿童基金会发布《伊诺森蒂宣言》
  • 1990年召开的世界儿童问题首脑会议向全世界发出了紧急呼吁:让每个儿童有更好的未来!通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行九十年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。
  • 1992年2月,国务院制定和颁发了《九十年代中国儿童发展规划纲要》,显示了中国政府重视和关怀儿童事业的严肃态度。
  • 1995年中国卫生部、国内贸易部、广播电影电视部、新闻出版署、国家工商行政管理局、中国轻工总会共同发布了《中国母乳代用品销售守则》。
  • 2002年,卫生部下发了《爱婴医院管理监督指南》
  • 2004年4月,在世界卫生组织的技术支持下,中国草拟了《中国婴幼儿喂养策略》。
  • 2008年,中国广告协会发布《奶粉广告自律规则》[2008]61号
  • 2012年,卫生部发布《母婴健康素养—基本知识与技能(试行)》[2012] 31号
  • 2012年,卫生部发布《儿童喂养与营养指导技术规范》[2012] 49号
  • 2013年,世界卫生组织发布《婴幼儿喂养全球战略》
  • 2014年,卫生部发布《助产机构爱婴指南(2014版)》
  • 2019年6月,国务院正式成立健康中国行动推进委员会并发布《健康中国行动(2019—2030年)》,在其合理膳食行动中特别关注生命早期1000天营养,明确提出了关注母乳喂养和辅食添加。
  • 中国营养学会专门成立了中国营养学会母乳喂养促进工作委员会,进行了母乳喂养的实际指导和宣传。
  • 国家卫生健康委妇幼健康司、联合国儿童基金会驻华办事处共同组织编写的《婴幼儿喂养咨询——基层卫生人员培训教程与实践指导》,推广针对注册营养师和营养指导员等营养专业人员的婴幼儿喂养咨询培训,提升他们提供婴幼儿喂养咨询的服务能力。
  • 世界卫生大会向全球倡议:最初六个月纯母乳喂养并坚持哺乳24个月以上,是人类哺育婴儿的最理想方式。
  • 附件1世界卫生组织呼吁
  • 附件2联合国儿童基金会呼吁

附件1

世卫组织总干事谭德塞和联合国儿童基金会执行主任亨丽埃塔·福尔发出联合声明,呼吁各国政府保护和促进妇女获得熟练的母乳喂养咨询指导——这是对母乳喂养给予支持的一个重要组成部分。

声明指出,母乳喂养为每个孩子提供一生中最好的开端。它给儿童和母亲带来健康、营养和情感益处,也是可持续食物系统的一部分。虽然母乳喂养是一个自然过程,但并不总是那么容易。母亲需要在启动和坚持母乳喂养方面得到支持。

熟练提供咨询服务可以确保母亲和家庭获得这种支持,以及他们所需的信息、建议和保证,从而以最佳方式喂养婴儿。母乳喂养咨询可帮助母亲树立信心,同时尊重她们的个人状况和选择。咨询指导可以使妇女有能力克服挑战,并防止可能妨碍最佳母乳喂养的喂养和关爱做法,例如向婴幼儿提供不必要的液体、食物和母乳替代品。

声明指出,增加获得母乳喂养专业咨询的机会可以延长母乳喂养的时间,并促进纯母乳喂养,这对婴儿、家庭和经济都有好处。事实上,有关分析表明,提高纯母乳喂养率每年可以挽救82万名儿童的生命,创造3020亿美元的额外收入。

熟练的母乳喂养咨询可以由不同的行为者提供,包括医疗专业人员、哺乳顾问和同伴支持提供者,并且可以在各种环境中提供——在医疗机构或诊所,通过家访或社区项目,以面对面或远程方式提供。在2019冠状病毒病大流行期间,更重要的是找到创新解决方案,以确保向人们提供的这些基本服务不会中断,并确保家庭继续获得他们需要的母乳喂养咨询指导。

为此,联合国儿基会和世卫组织呼吁各国政府:

  • 为使每位妇女都能获得熟练的母乳喂养咨询作出投资。要确保每位妇女都能得到熟练的母乳喂养咨询,就需要增加对母乳喂养方案的资助,并改善对政策、方案和服务的监测和落实。
  • 培训助产士和护士等卫生保健工作者,向母亲和家庭提供熟练的母乳喂养咨询。
  • 确保将咨询作为日常卫生和营养服务的一部分加以提供,且要容易获得。
  • 与民间社会和卫生专业协会结伴和合作,建立用来提供适当咨询的强有力合作体系。
  • 保护卫生保健工作者免受婴儿食品行业的影响。

声明强调,通过承诺、一致行动和合作,我们可以共同确保每位母亲都能获得熟练的母乳喂养咨询,使其能够给自己的婴儿一个最好的人生开端。

附件2

每年的8月1日至7日是“世界母乳喂养周”,旨在强调母乳喂养对儿童的重要性。联合国儿童基金会表示,母乳喂养对于儿童和母亲来说有着广泛的益处。然而,全球大多数母亲还未能从支持母乳喂养的政策中受益,比如带薪产假和哺乳休息时间。

儿基会表示,母乳喂养可以支持婴幼儿大脑健康发育、保护婴儿不受感染、减少肥胖和疾病风险、降低医疗成本,并保护哺乳母亲抵御卵巢癌和乳腺癌。

儿童基金会执行主任亨丽埃塔·福尔(Henrietta H. Fore) 表示,各国都认可了母乳喂养带来的健康、社会和经济益处。然而,全球近60%的婴儿没有获得推荐进行的六个月的纯母乳喂养。全球工作场所也拒绝为母亲提供这一非常需要的支持。全球需要更大的投资,在工作场所实施带薪育儿假、支持母乳喂养,以增加全球的母乳喂养率。

儿基会数据显示:

  • 全球仅有40%的婴儿获得纯母乳喂养:2018年,只有41%的婴儿在出生头六个月内获得了纯母乳喂养。相比之下,在最不发达国家,这一比率达50.8%。比率最高的国家是卢旺达(86.9%),布隆迪(82.3%),斯里兰卡(82%),所罗门群岛(76.2%)和瓦努阿图(72.6%)。研究还显示,农村地区的婴儿比城市地区的婴儿拥有更高的纯母乳喂养率。
  • 中高收入国家母乳喂养率最低:在中高收入国家,纯母乳喂养率从2012年的28.7%降低至23.9%,为全球最低。
  • 在工作场所进行母乳喂养:在工作时间提供常规间歇进行哺乳,以及一个支持母乳喂养的环境,包括提供足够的设施让母亲得以进行六个月的纯母乳喂养,然后按照不同年龄进行补充母乳喂养。
  • 职业妇女缺乏足够的支持以持续母乳喂养:在全世界范围内,只有40%的拥有新生儿的女性在其工作场所享有最基本的产妇福利。在非洲,这一差距更大,只有15%的拥有新生儿的妇女得以通过某种形式的福利继续进行母乳喂养。
  • 太少的国家提供带薪育儿假:国际劳工组织2000年的《生育保护公约》的标准要求至少提供14周的带薪产假,并建议各国提供至少18周的带薪产假,并在工作场所为需要母乳喂养的家庭提供支持。然而,只有12%的国家提供了足够的带薪产假。儿基会最新提出的家庭友好政策建议为父母双方共提供至少6个月的带薪假期,其中有18周的带薪假期必须留给母亲。政府和企业应该争取为父母双方共提供至少9个月的带薪假期。
  • 更长的产假意味着更高的母乳喂养率:最近的研究发现,获得了6个月或更长产假的妇女在婴儿出生头6个月保持母乳喂养的概率高出至少30%。
  • 母乳喂养对婴儿和母亲都有意义:加强母乳喂养每年可以防止82万3000名五岁以下儿童死亡、防止2万人因乳腺癌死亡。
  • 刚出生就获得母乳喂养的婴儿不足:在2018年,全球43%的婴儿在出生后的第一小时内获得了母乳喂养。立即的肌肤接触和早期母乳喂养可以保持婴儿温暖,建立免疫系统,促进母婴之间的纽带,增加奶水,并增加母亲继续进行纯母乳喂养的几率。对婴儿来说,母乳不仅是食物,它也是一种有效的预防疾病的药物。“初乳”含有丰富的抗体,可以保护婴儿免于疾病和死亡。
  • 投资母乳喂养:如果实现最佳母乳喂养,全球医保成本估计将减少3000亿美元。